境界性パーソナリティ障害の治療

星野 インテンシヴ・サイコセラピーと呼ばれている密度の高い精神療法、心理療法が主に行われています。ベテランの精神科医やセラピストが、患者と治療上の契約関係を結び、時間や日程の計画をたて、じっくり時間をかけて患者の話を聞いていきます。通常は、何年もかかって行われます。
 患者の話すことをじっくりと受け止めて、あるがままを受け入れて聞く。けっして批判したり説教したりすることなく受容的に話を聞きながら、患者本人が自分の病理に気づくよう、自らそれを探るように、導いていく方法です―自分が対人関係や感情の不安定感、独占欲などで苦しんでいたのは、子どものころからそうだったなあ、こういう感情の育ち方があったんだからだなあと、講義するのではなく、自分で気づかせるようにしていきます。
 このほかには薬物療法がありますが、補助的なことが多く、BPD(熊田註;境界性人格障害)の人にはあまり頻繁には使われません。ひどい落ち込みや過食、アルコール依存などがあるとき、一時的に症状を抑えるために用いますが、それは対症療法的です(星野仁彦&佐藤久美子「《インタビュー》境界性人格障害の日本での状況とこれからの課題」クライスマン&ストラウス『境界性人格障害のすべて』ヴォイス、2004年、p295)。


境界性人格障害心理療法では、自分で気づかせるようにする、というのが重要な点でしょう。